دواء للسيطرة على انقباضات الرحم، وخاصة في غير مواعيد الولادة (الولادة المبكرة)، وهو محفز للمستقبلات الأدرينالية، يقوم بالارتباط مع مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية، المتواجدة على السطح الخارجي لعضلة الرحم، مما يؤدي إلى ارتخاء عضلة الرحم.
عند ارتباطه بالمستقبلات المتواجدة في الأرومات المغذية يؤدي إلى زيادة إفراز بروجيستيرون المشيمة.
الاسم العلمي
ريتودرين (Ritodrine)
موانع الاستعمال
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية لأي من المكونات.
- عمر الحامل أقل من 22 سنة.
- فترة الحمل طويلة.
- وجود تشوه خلقي أو كروموسومي معروف لدى الجنين.
- التعرض لإجهاض وشيك وعاجل خلال الثلث الأول أو الثاني خلال فترة الحمل.
- أمراض القلب، أو وجود خطر كبير للإصابة بأمراض القلب.
- الحالات القلبية التي قد تسوء مع استخدام محفزات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
- نزيف الرحم.
- نزيف الدم قبل الولادة.
- وجود ضغط على العمود الفقري.
المادة الفعالة
ريتودرين (Ritodrine)
الشكل الدوائي
يأتي على صورة:
- حقن وريدية تركيز: 50 مغ/ 5 مل.
- أقراص تركيز: 10 مغ.
الجرعة
في الحالات الحادة:
- يعطى وريدياً 0.5 مغ/ دقيقة ثم تزداد الجرعة بمقدار 0.5 مغ/ دقيقة كل 10 دقائق إلى أن تتوقف التقلصات الرحمية أو حدوث انخفاض بمعدل نبضات القلب لأقل من 120/الدقيقة ونستمر 48 ساعة.
- يمكن استبدال هذا العلاج بإعطاء جرعة 10مغ في العضل، وبعدها 10 مغ أخرى خلال ساعة إن دعت الحاجة، ومن ثم الاستمرار بإعطاء 10-20 مغ كل 3-8 ساعات وذلك لمدة 12-48 ساعة.
- بعد انتهاء 48 ساعة، يستكمل العلاج بجرعة 40 مغ كل 8 ساعات فموياً وذلك قبل نصف ساعة من انتهاء العلاج الوريدي أو العضلي.
دواعي الاستعمال
- يستخدم في منع حالات الولادة المبكرة لدى الحامل التي ما زالت في الأسبوع 22-37 من فترة الحمل، وليس عندها موانع لاستخدام موانع تقلصات الرحم.
- السيطرة على انقباضات الرحم في حالات الإجهاض.
التفاعلات الدوائية
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- أدوية السكري.
- الأتوموكسيتين، الجوانيثيدين.
- الأتوسيبان، الدوكسيفيلين.
- أدوية التخدير الاستنشاقية.
- كبريتات المغنيسيوم.
- الأتروبين، الكورتيكوستيريدات،
- مثبطات أوكسيديز أحادي أمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: اميبرامبن.
- مثبطات مستقبلات البيتا٢.
- البيتاهيستين.
- التيديزوليد.
- مدرات البول الثيازيدية مثل: كلوروثيازيد.
التحذيرات
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- فرط الغدة الدرقية.
- السكري.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
- اعتلال عضلي.
الآثار الجانبية
الاعراض الجانبية لريتودرين
من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:
- رجفان أذيني.
- عدم انتظام دقات القلب.
- عدم راحة الصدر.
- انخفاض ضغط الدم الانبساطي.
- خلل في تخطيط القلب.
- احمرار الوجه.
- صدمة قلبية.
- اختلاج الحركة.
- اكتئاب.
- دوخة.
- صداع.
- احساس بدفء موضعي.
- خدران.
- وهن عضلي.
- تعرق شديد.
- توسع الشعيرات.
- انخفاض، أو ارتفاع مستوى سكر الدم.
- انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
- ارتفاع مستوى إنزيم الأميليز.
- اضطراب في البطن.
- امساك.
- تضخم في الغدة اللعابية.
- انسداد الأمعاء.
- قيء.
- ارتفاع مستوى الميوجلوبين.
- نقص كريات الدم البيضاء.
- نقص الصفائح.
- قصور الكبد.
- ارتفاع إنزيمات الكبد.
- اصفرار.
- ارتفاع الكرياتين فوسفوكيناز.
- ضيق تنفس.
- رجفان أذيني
- عدم انتظام دقات القلب
- عدم راحة الصدر
- انخفاض ضغط الدم الانبساطي
- خلل في تخطيط القلب
- احمرار الوجه
- اختلاج الحركة
- صدمة قلبية
- صداع
- احساس بدفء موضعي
- خدران
- وهن عضلي
- تعرق شديد
- اكتئاب
- توسع الشعيرات
- دوخة
- انخفاض، أو ارتفاع مستوى سكر الدم
- انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم
- ارتفاع مستوى إنزيم الأميليز
- اضطراب في البطن
- امساك
- تضخم في الغدة اللعابية
- انسداد الأمعاء
- قيء
- ارتفاع مستوى الميوجلوبين
- نقص كريات الدم البيضاء
- نقص الصفائح
- قصور الكبد
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- اصفرار
- ارتفاع الكرياتين فوسفوكيناز
- ضيق تنفس
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
الشركة المصنعة
uni pharma (uni pharma)
المصادر والمراجع
:drugbank. Ritodrine. Retrieved on the 28th of June 2020, from
https://www.drugbank.ca/drugs/DB00867
:sciencedirect. Ritodrine. Retrieved on the 28th of June 2020, from
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/ritodrine
:rxlist. ritodrine intravenous. Retrieved on the 28th of June 2020, from
https://www.rxlist.com/fdb/drugs/11231/ritodrine-intravenous-drug.htm