دواء تينوريل بلس (بالإنجليزية: Tenoryl Plus) هو دواء يستخدم علالج ارتفاع ضغط الدم، ويحتوي على مادتين فعالتين، هما:
بيريندوبريل أرجينين (بالإنجليزية: Perindopril Arginine)، التي تنتمي إلى عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2، الذي يساهم في ارتخاء الأوعية الدموية، وخفض حجم الدم، وبالتالي خفض ضغط الدم.
الأملوديبين (بالإنجليزية: Amlodipine)، التي تنتمي إلى عائلة حاصرات قنوات الكالسيوم، التي تساعد على ارتخاء عضلات جدران الأوعية الدموية، وبالتالي توسيع الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم.
جرعة تينوريل بلس
يؤخذ قرص واحد، مرة واحدة يوميًا من دواء تينوريل بلس، وتؤخذ الأقراص كاملة دون طحنها أو كسرها.
يوصى بتناول الأقراص في نفس الموعد يوميًا، كما يجب مراقبة مستويات ضغط الدم بشكل يومي خصوصًا في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعات.
من الجدير بالذكر أن هذا الدواء هو علاج طويل الأمد، وغالبًا ما يستخدم مدى الحياة، لذا يوصى المريض بالالتزام بالجرعات، وإن شعر بالتحسن.
كما يوصى المريض بالحد من الأطعمة الغنية بالأملاح، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، وممارسة التمارين الرياضية، وتناول كميات كافية من الماء، ما يساعد على علاج ارتفاع ضغط الدم.
اقرأ أيضًا: طرق مختلفة لخفض الضغط المرتفع
موانع الاستعمال
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
- فترة الحمل، لا سيما خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، حيث أن الدواء يقلل من وظائف الجنين الكلوية، ويزيد من اعتلالات الجنين، وقد يسبب الوفاة.
- الإصابة بالوذمة الوعائية المرتبطة بالعلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- الاستخدام المتزامن مع الأليسكيرين لمرضى السكري أو الكلى.
- الاستخدام المتزامن، ولمدة 36 ساعة من آخر جرعة من مثبطات النيبريليسين، مثل الساكوبيتريل، حيث أن الاستخدام المتزامن يزيد من خطر الإصابة بالوذمة الوعائية.
المادة الفعالة
بيريندوبريل أرجينين مع أملوديبين (Perindopril Arginine)
الشكل الدوائي
يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية بتركيز 5 ملغ من البيريندوبريل و5 ملغ من الأملوديبين، و5 ملغ من البيريندوبريل و10 ملغ من الأملوديبين، و10 ملغ من البيريندوبريل و5 ملغ من الأملوديبين، و10 ملغ من البيريندوبريل و10 ملغ من الأملوديبين.
الجرعة
الجرعة الأولية الموصى بها للبالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم هي 3.5 ملغ البيريندوبريل، و2.5 ملغ من الأملوديبين مرة في اليوم.
تعدل الجرعة بعد ذلك حسب استجابة المريض، ويتم التعديل على الجرعة كل 1-2 أسبوع، دون تجاوز جرعة 14 ملغ من البيريندوبريل، و10 ملغ من الأملوديبين.
دواعي الاستعمال
يستخدم الدواء لعلاج الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم.
التفاعلات الدوائية
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يمنع استخدام الدواء بالتزامن مع الأدوية التالية:
- الأليسكيرين (بالإنجليزية: Aliskiren)، وهو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- الدانترولين (بالإنجليزية: dantrolene)، وهو دواء يستخدم لعلاج الشد العضلي. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باضطرابات شديدة في القلب، وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- الألوبيورينول (بالإنجليزية: Allopurinol)، المستخدم في علاج النقرس. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة بالحساسية المفرطة، ومتلازمة ستيفنز جونسون. يجب جنب الاستخدام المتزامن أو مراقبة المريض عن كثب إذا لزم الأمر.
- الأبالوتاميد (بالإنجليزية: Apalutamide)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من سرطان البروستاتا. يقلل الدواء المذكور من التأثير الخافض للضغط للتركيبة.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين، والأسبيرين، ويسبب الاستخدام المتزامن زيادة خطر الإصابة باضطرابات في الكلى.
- مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، المستخدمة لخفض ضغط الدم. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة بالآثار الجانبية للتركيبة.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل توفرانيل.
- حبوب منع الحمل الهرمونية.
- نبتة سانت جون، المستخدمة لتحسين المزاج.
- الريفامبين، إحدى المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض السل.
التحذيرات
يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- داء الشريان التاجي، يمكن أن تتطور الذبحة الصدرية والجلطة القلبية الحادة بعد بدء الجرعة أو زيادتها.
- داء السكري.
- ضعف في وظائف الكلى وأمراض الكبد.
- اتباع نظام غذائي قليل الأملاح أو ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- الرضاعة الطبيعية، حيث ينتقل الدواء عبر حليب الأم الى الرضيع.
كما أن من محاذير استخدام الدواء ما يلي:
- يسبب الدواء ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم، لذا يوصى بمراقبة مستويات البوتاسيوم بانتظام أثناء العلاج.
- يسبب الدواء السعال المستمر، نتيجة تثبيط تحلل البراديكينين في الجسم، ولكن بشكل عام يختفي السعال بعد التوقف عن استخدام الدواء.
- نادرًا ما ترتبط مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بمتلازمة تبدأ باليرقان وتتطور إلى النخر الكبدي الكامل وأحيانًا تؤدي إلى الوفاة، لذا يجب على المرضى الذين يصابون باليرقان أو ارتفاعات ملحوظة في إنزيمات الكبد إيقاف الدواء، ومراجعة الطبيب على الفور.
- يزيد الدواء من خطر الإصابة بهبوط ضغط الدم، خصوصًا في الحالات التالية:
- الاستخدام المتزامن مع مدرات البول لفترات طويلة.
- اتباع نظام غذائي منخفض الأملاح.
- غسيل الكلى.
- الإصابة بالإسهال، أو القيء.
- الإصابة بتضيق الأبهر الحاد.
الآثار الجانبية
الاعراض الجانبية لبيريندوبريل أرجينين مع أملوديبين
- سعال.
- صداع.
- دوخة.
- غثيان.
- دوار.
التخزين
يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
الشركة المصنعة
tabuk pharmaceutical manufacturing co. (tabuk pharmaceutical manufacturing co.)