ما هي الغُدَّانيات؟

الغُدَّانيات هي أنسجة لمفاوية تقع في البلعوم الأنفي، وتُعد جزءاً من جهاز المناعة. تُعرف أيضاً باسم اللوزة الثالثة، وتشبه اللوزتين لكنها غير مرئية مباشرة بالفحص العادي. عند الولادة تكون صغيرة الحجم، ثم تنمو مع التعرض المتكرر لعدوى الجهاز التنفسي العلوي، وتصل إلى ذروتها بين عمر 3–6 سنوات، قبل أن تضمر تدريجياً وتختفي تقريباً عند البلوغ.

أعراض تضخم الغُدَّانيات

  • انسداد الأنف وصعوبة التنفس الأنفي.
  • سيلان أنفي قيحي مزمن أو متكرر.
  • الشخير الليلي واضطرابات النوم.
  • التنفس عبر الفم بشكل مستمر.
  • في الحالات الشديدة: انقطاع النفس النومي، خاصة إذا ترافق مع تضخم اللوزتين.
  • ارتباط وثيق بالتهابات الأذن الوسطى بسبب قربها من فتحات قناة استاكيوس.

التشخيص

  • يعتمد على الأعراض السريرية مثل الشخير والتنفس الفموي.
  • الأشعة السينية قد تُستخدم لكنها محدودة الفائدة.
  • أفضل وسيلة هي التنظير الداخلي باستخدام أنبوب بصري مرن عبر الأنف لرؤية الغُدَّانية مباشرة.
  • يجب استبعاد وجود أجسام غريبة عند الأطفال إذا كان السيلان قيحياً ومن جهة واحدة.

العلاج

  • في الحالات الخفيفة: متابعة ومراقبة، إذ قد يضمر التضخم تلقائياً مع العمر.
  • في الحالات الشديدة: الاستئصال الجراحي تحت التخدير العام.
  • قد يُجرى الاستئصال مع إزالة اللوزتين إذا كانتا متضخمتين أيضاً.
  • عند وجود التهاب أذن مصلي مزمن مع فقدان السمع، يُستأصل الغُدَّان مع إدخال أنابيب تهوية للأذن الوسطى.
  • المضاعفات نادرة وتشمل نزيفاً أو تغيراً في نبرة الصوت.
  • عادة لا تعود الحالة إذا تم الاستئصال بشكل كامل.

ملاحظات مهمة

  • تضخم الغُدَّانيات طبيعي في سن الطفولة المبكرة ويجب التمييز بينه وبين الحالات المرضية.
  • التشخيص الدقيق ضروري قبل اتخاذ قرار الجراحة، خاصة مع وجود أسباب أخرى لانسداد الأنف عند الأطفال.

 

Specialty