التهاب القولون (Colitis)
التهاب القولون هو حالة التهابية تصيب الغشاء المخاطي للقولون (الأمعاء الغليظة)، مما يسبب تورمه، احمراره، وهشاشته، وقد يؤدي إلى ظهور تقرحات على بطانته.
عند الفحص المجهري، يُلاحظ تجمّع مكثف للخلايا الالتهابية الحادة والمزمنة، مع وجود تشوه في البنية الطبيعية لجدار الأمعاء وتسلل هذه الخلايا إلى الغدد المخاطية.
أعراض التهاب القولون
تختلف حدة الأعراض بناءً على المسبب ومكان الالتهاب، وتتضمن المظاهر الرئيسية:
براز دموي: خروج دم مصاحب للإخراج.
إسهال متكرر: قد يكون حاداً أو مزمناً.
الزحير (Tenesmus): الشعور المستمر والملحّ بالحاجة إلى التبرز حتى بعد إفراغ الأمعاء.
آلام وأوجاع البطن: تشنجات تقلصية في المنطقة السفلية من البطن.
حمى: ارتفاع درجة الحرارة خاصة في حالات العدوى أو الالتهاب النشط.
الأسباب وعوامل الخطر
تتعدد المسببات وتتنوع بين العدوى والاضطرابات المناعية أو نقص التروية:
الأمراض الالتهابية المزمنة (IBD): مثل التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis)، مرض كرون (Crohn's Disease)، والتهاب القولون المجهري.
العدوى البكتيرية: وتُعد الأكثر شيوعاً، وتسببها بكتيريا مثل:
الشيغيلا (Shigella)
السالمونيلا (Salmonella)
الإشريكية القولونية (E. coli)
العطيفة (Campylobacter)
المطثية العسيرة (C. difficile)
العدوى الطفيلية والفيروسية: مثل داء الأميبات (Amebiasis)، أو الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لدى ضعاف المناعة.
أسباب موضعيّة أخرى:
التهاب القولون الإقفاري (Ischemic Colitis): بسبب نقص تدفق الدم إلى جزء من القولون.
التهاب القولون الإشعاعي: ناتج عن التعرض للعلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض أو البروستاتا.
التشخيص
يتم التشخيص عبر التكامل بين الفحوصات السريرية والمخبرية والمناظير:
التاريخ الطبي والفحص البدني: لتقييم الأعراض ومكان الألم.
زراعة وفحص البراز: للكشف عن وجود البكتيريا، الطفيليات، أو الدم الخفي.
تنظير القولون (Colonoscopy): الفحص المباشر للغشاء المخاطي لرؤية التغيرات والتقرحات.
أخذ خزعة (Biopsy): سحب عينة نسيجية أثناء التنظير وفحصها مجهرياً لتحديد نوع الالتهاب.
العلاج
يتحدد المسار العلاجي وفقاً للمسبب الرئيسي للالتهاب:
العدوى الجرثومية: تُعالج باستخدام المضادات الحيوية أو مضادات الطفيليات المناسبة ونوع الميكروب المسبب.
التهاب القولون المناعي/المزمن: يُعالج بمضادات الالتهاب (مثل الأدوية الأمينوساليسيلات والستيرويدات) والأدوية المثبطة للمناعة أو العلاجات البيولوجية.
الدعم والتعويض: الحفاظ على توازن السوائل والأملاح في الجسم للوقاية من الجفاف الناتج عن الإسهال.