Craniosynostosis

تعظم الدَّروز الباكر (Craniosynostosis)

أولاً: ما هو تعظم الدروز الباكر؟

تعظم الدَّروز الباكر هو حالة طبية تنغلق فيها الدروز (الفواصل بين عظام الجمجمة) بشكل مبكر. يؤدي هذا الإغلاق المبكر إلى تشوه في شكل الرأس، وقد يتسبب في خلل بتجاويف العينين والوجه، وأحياناً قد يؤثر على نمو الدماغ. وتعويضاً عن هذا الالتحام، يستمر نمو الجمجمة في اتجاهات أخرى نتيجة لضغط نمو الدماغ الداخلي.

ثانياً: الأسباب والعوامل الوراثية

• السبب الرئيسي: في الغالب تكون الحالة مجهولة السبب وغير وراثية.
• المتلازمات الجينية: قد تحدث الحالة في بعض الأحيان كجزء من متلازمة جينية نادرة (خلل كروموسومي) تؤثر على أجهزة متعددة في الجسم.

• احتمالية التكرار:

   

  • احتمال ولادة طفل آخر مصاب في عائلة لديها طفل مصاب هو احتمال ضئيل جداً.
  • احتمال إنجاب طفل مصاب لأب يعاني من هذه الحالة هو احتمال ضئيل أيضاً.

ثالثاً: أنواع تعظم الدروز (حسب الشيوع وشكل الجمجمة)

تختلف هيئة الجمجمة بناءً على نوع الدرز المغلق مبكراً، وفي معظم الحالات تكون الجمجمة صغيرة مقارنة بمقاييس النمو الطبيعية:

• الدرز السهمي (Sagittal suture): يظهر الرأس بشكل ضيق وطويل، مع بروز أمامي وأحياناً خلفي.
• الدَّرْزُ الجَبْهِيّ (Metopic suture): يأخذ الرأس شكلاً مثلثاً مائلاً إلى الأمام، مع صغر المسافة بين العينين جداً.
• الدَّرْزُ الإِكْليلِيّ (Coronal suture) من جهة واحدة: يسبب عدم تناظر الجمجمة؛ فتتسطح الجبهة من الجهة المغلقة وتبرز من الجهة المفتوحة، وقد يرافقه عدم تناظر في العينين والأذنين.
• الدَّرْزُ الإِكْليلِيّ (Coronal suture) من الجهتين: يصبح الرأس مسطحاً وعريضاً من الأمام وينمو للأعلى. قد يحدث لسبب غير معروف أو كجزء من متلازمات مثل: متلازمة كروزون (Crouzon) ومتلازمة أبرت (Apert).
• الدَّرْزُ اللامِيّ (Lambdoid suture): ينجم عنه شكل غير تناظري للرأس يشبه المعين، مع تسطح في الجزء الخلفي، وقد يكون الإغلاق أحادياً أو ثنائياً.

رابعاً: أعراض الحالة

في غالبية الحالات لا تظهر أعراض أخرى سوى تشوه شكل الجمجمة والوجه، ولكن توجد علامات قد تشير للمشكلة:

1. العلامات الشائعة:

• تشوه ظاهر في شكل الرأس والوجه.
• انغلاق اليافوخ (Fonticulus) بشكل مبكر.
• الشعور ببروز أو تكتل ملموس على طول الدرز المغلق.
• انحراف مقاييس نمو الرأس عن المعدل الطبيعي أثناء الفحوص الدورية في عيادة الأم والطفل.

2. العلامات الأقل شيوعاً:

• آلام الرأس (الصداع).
• القيء.
• فقدان الشهية.
• تباطؤ معدلات النمو.

خامساً: التشخيص

• الاستشارة الطبية: عند الاشتباه بالحالة، يجب التوجه إلى طبيب العائلة واختصاصي جراحة الأعصاب لدى الأطفال للفحص السريري.

• الفحوصات والتصوير: يوجه جراح الأعصاب لإجراء التصوير المناسب لتأكيد التشخيص النهائي عند الحاجة، مثل:

   

  • التصوير بالأشعة السينية للجمجمة.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT).