مرض السيلان هو عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببها بكتيريا النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)، وتزداد احتمالية الإصابة بها مع تعدد الشركاء الجنسيين أو ممارسة الجنس مع شريك جديد.

 

الأعراض بحسب الجنس

تختلف الصورة السريرية للمرض بشكل واضح بين الرجال والنساء:

 

  • الأعراض لدى الرجال:

     

    • ظهور الأعراض بعد فترة حضانة تمتد من 2 إلى 7 أيام.
    • التهاب الإحليل والشعور بحرقة أثناء التبول.
    • خروج إفرازات قيحية من القضيب (ندرة الأعراض الموضعية والجهازية الأخرى حالياً).

  • الأعراض لدى النساء:

     

    • غالباً ما تكون العدوى بدون أعراض ملموسة.
    • عند ظهورها تتمثل في التهاب عنق الرحم والإحليل: حرقة التبول، إفرازات مهبلية، ألم أثناء الجماع، ونزيف عنقي (خاصة بعد الجماع).
  • المواقع الأخرى: إصابة البلعوم أو المستقيم لا ترافقها أعراض عادةً.

المضاعفات وعوامل الخطر

تتضاعف الخطورة في حال تأخر العلاج (وهو شائع لدى النساء لغياب الأعراض):

 

  • مضاعفات النساء: انتشار العدوى للحوض، التهاب الأبواق، ألم البطن المزمن، العقم، والحمل خارج الرحم.
  • انتشار العدوى بالدم: أمر نادر ولكنه أكثر حدة وشيوعاً لدى النساء.
  • مضاعفات حديثي الولادة: الإصابة بالتهاب الملتحمة أثناء الولادة، مما قد يؤدي لانثقاب العين والعمى.

طرق التشخيص

يعتمد التشخيص المخبري على الفحوصات التالية:

 

  • تقنيات PCR على عينة البول: الطرق الأكثر فعالية لدقة نتائجها.
  • فحص الصبغة المجهري (Gram stain): رؤية مكورات مزدوجة سالبة الغرام داخل الخلايا في الإفرازات.
  • الزراعة المخبرية (Culture): أقل فعالية في عينات عنق الرحم مقارنة بإفرازات الإحليل.

العلاج والوقاية

يتطلب التعامل مع المرض بروتوكولات دوائية وقائية محددة:

 

  • العلاج التجريبي (Empiric):

     

    • حقن سيفترياكسون (Ceftriaxone) عضلياً، أو تناول سيفيكسيم فموياً.
    • استخدام عقار السبكتينومايسين (Spectinomycin) لفعاليته العالية.
    • ملاحظة: معظم السلالات باتت مقاومة للكينولونات (مثل سيبروفلوكساسين وأوفلوكساسين).

  • الوقاية والمتابعة:

     

    • ممارسة الجنس الآمن واستخدام الواقي الذكري للوقاية الكاملة.
    • متابعة المريض وعلاج الشريك الجنسي لمنع تكرار العدوى.
Specialty
Specialty