نقص توتر العضلات عند الرضع
ملخص
نقص توتر العضلات عند الرضع حالة تتميز بانخفاض قوة العضلات. تتراوح شدتها من خفيفة إلى شديدة. قد تكون طبيعية أو تشير إلى اضطرابات عصبية أو غير عصبية متنوعة. يعتمد العلاج على السبب الأساسي.
نطاق شدة الحالة
مجال شدة خطورة نقص توتر العضلات لدى الرضع واسع جدًا. يظهر أحيانًا لدى الأطفال المعافين وأصحاب القدرات الجسمانية والحركية السليمة. في حالات أخرى تصاحبه صعوبات حركية بدرجات خطورة مختلفة. يشير إلى وجود اضطرابات وأمراض مختلفة.
تعريف توتر العضلات أثناء الراحة
يعرف توتر العضلات أثناء الراحة بأنه الحد الأدنى من المقاومة عند التحريك غير الفعال للعضلات. يقاس توتر العضلات في ساعات اليقظة ويعتبر الأساس لتشغيل قوة العضلات.
أسباب شائعة لنقص التوتر عند الرضع
أسباب مرتبطة بجهاز الأعصاب المركزي
نقص التوتر العضلي الخلقي
إصابة نتيجة نقص التأكسج الإفقاري وتحدث غالبًا أثناء الولادة
خلل خلقي في عملية تكون الدماغ السليمة
إصابة في النخاع الشوكي
أسباب مرتبطة بجهاز الأعصاب المحيطي وأمراض الوحدة الحركية
أمراض القرن الأمامي من النخاع الشوكي
الضمور العضلي نخاعي المنشأ
أمراض العصب المحيطي
اعتلال عصبي
الاعتلال العصبي الناجم عن نقص الميالين الخلقي
متلازمة ديغرين سوتاس
اضطرابات الربط بين العصب والعضلة
الوهن العضلي العابر
متلازمة الوهن العضلي الخلقي
التسمم السجقي الرضيعي
أمراض العضلة
حثل التأتر العضلي الخلقي
اعتلال عضلي خلقي
الحثل العضلي الخلقي
اعتلال عضلي استقلابي
أسباب غير عصبية
أمراض الأنسجة الضامة
متلازمة برادر ويلي
خلل خلقي استقلابي من نوع بيلة الفينيل كيتون
اضطراب في الغدد الصماء
الكساح
الداء البطني
الأعراض والعلامات
تصف أمهات الرضع المصابين بنقص التوتر العضلي الخلقي أحيانًا انخفاض حركة الجنين في نهاية الحمل.
تصاب نسبة عالية من الأمهات بكثرة السائل السلوي.
قد يظهر حبل سري قصير.
قد تظهر وضعية رضيع غير سليمة.
قد تظهر تشوهات في الأطراف.
يستلقي الرضع المصابون بوضعيات غير طبيعية مثل وضعية الضفدع.
يظهرون مقاومة منخفضة عند التحريك غير الفعال للأطراف.
لدى غالبية الرضع فرط مرونة في المفاصل.
العلاج والمتابعة
يتعلق العلاج والمتابعة الطبية بالاضطراب الأولي الذي أدى إلى الظاهرة.
يتوفر إرشاد أو معالجة فيزيائية للأطفال المصابين بنقص التوتر العضلي المصحوب بتأخر اكتساب مهارات حركية أو عدم نضج الوظائف الحركية الخشنة مثل الركض والمشي والقفز.
أسباب وعوامل الخطر
يحصل نقص التوتر العضلي المرضي في أعقاب اضطرابات في جهاز الأعصاب المحيطي أو جهاز الأعصاب المركزي أو اضطرابات من مصدر غير عصبي مثل أمراض الأنسجة الضامة والاعتلالات الجينية والهرمونية وغيرها.
أنماط نقص التوتر العضلي حسب المصدر
نقص التوتر العضلي النابع من اعتلال في جهاز الأعصاب المحيطي: وهن العضلات هو الاضطراب الأساسي ويصاحبه وهن المنعكسات الوترية.
نقص التوتر العضلي النابع من اضطراب في جهاز الأعصاب المركزي: قد يرافقه اعتلال عصبي إضافي في النمو مثل التأخر بالنطق وصعوبات الحركة الناعمة والنوبات. لا يوجد وهن عضلي وإنما اضطراب في السيطرة على حركة العضلات وازدياد المنعكسات الوترية.
نقص التوتر العضلي غير النابع عن اعتلال عصبي: لا يوجد وهن عضلات والمنعكسات الوترية تكون سليمة.