العمليات الالتهابية للأعصاب المحيطية

التعريف

العمليات الالتهابية التي تصيب الأعصاب المحيطية قد تنجم عن:

• تغلغل مباشر لمسببات العدوى داخل العصب.
• مهاجمة خلايا الجهاز المناعي للعصب دون وجود عامل مسبب للعدوى داخله.

الاعتلالات العصبية الالتهابية المرتبطة بالعدوى

• الجذام:
  • الأكثر شيوعًا عالميًا (حوالي 80 مليون مريض).
  • الجرثومة تتكاثر في الأعصاب الحسية القريبة من سطح الجلد.
  • رد الفعل المناعي يحدد طبيعة المرض.
• عدوى فيروسية:
  • فيروس العوز المناعي البشري.
  • فيروسات من عائلة الهربس.

الاعتلالات العصبية المناعية دون عدوى نشطة

• متلازمة غيان - باريه: أبرز مثال على اعتلال عصبي حاد ناتج عن رد فعل مناعي.
• اعتلالات عصبية أخرى مزمنة يكون فيها الالتهاب المناعي أساس المرض.
• وسائل التشخيص:
  • اختبارات التوصيل العصبي.
  • بزل القناة النخاعية.
  • فحوصات الأجسام المضادة لمركبات العصب.
  • خزعة من عصب حسي.
• العلاج: غالبًا باستخدام أدوية كابتة لجهاز المناعة.

الاعتلالات العصبية الأحادية

• إصابة عصب واحد أو مجموعة أعصاب في موقع محدد مثل ضفيرة أعصاب اليد.
• العصب الأكثر عرضة هو العصب الوجهي.
• يظهر عادةً على شكل شلل عضلات التعبير في جانب واحد من الوجه.
• السبب الأكثر شيوعًا هو فيروس الهربس.
• مسار المرض غالبًا حاد والمآل جيد.

الخلاصة

• الاعتلالات العصبية الالتهابية قد تكون بسبب عدوى مباشرة أو رد فعل مناعي.
• الجذام هو الأكثر شيوعًا عالميًا، بينما متلازمة غيان - باريه تمثل أبرز مثال مناعي.
• الاعتلالات الأحادية مثل إصابة العصب الوجهي غالبًا ما تكون حادة وقابلة للشفاء.