الفيلقية (Legionella)

التعريف

• مرض معدٍ تسببه جرثومة الفيلقية المستروحة (Legionella pneumophila).
• اكتُشفت لأول مرة عام 1976 بعد تفشٍ لالتهاب رئوي بين المشاركين في مؤتمر للفيلق الأمريكي في فيلادلفيا.
• أصيب 182 شخصًا، توفي منهم 34 (17%).
• تنمو الجرثومة في البيئات الرطبة مثل: المكثفات التبخيرية، أبراج التبريد، ومكيفات الهواء.

الأنماط المرضية

• حمى بونتياك: مرض شبيه بالإنفلونزا يختفي تلقائيًا خلال أسبوع تقريبًا دون التهاب رئوي.
• الالتهاب الرئوي الفيلقي: التهاب رئوي حاد قد يكون خطيرًا.

فترة الحضانة

• من 2 إلى 10 أيام بعد التعرض للعدوى.

الأعراض

• الحمى.
• الإعياء العام.
• آلام العضلات.
• فقدان الشهية.
• الصداع.
• السعال يبدأ خفيفًا ثم يزداد قوة، وقد يكون مصحوبًا بالبلغم.
• ألم في الصدر بسبب تهيج الجنبة (Pleura).
• الإسهال لدى 25% – 50% من المرضى.
• انخفاض مستوى الصوديوم في الدم أحيانًا.

التشخيص

• يعتمد على الاشتباه السريري.
• فحص استنبات عينة من البلغم لعزل الجرثومة.
• فحوصات الأجسام المضادة في الدم.
• فحص المستضدات في البول.

العلاج

• المضادات الحيوية من عائلة الماكروليدات مثل الأزيثروميسين (Azithromycin).
• أو من عائلة الكوينولونات.