متلازمة تمزق الغشاء المخاطي (متلازمة ملوري وايس)

التعريف

  • متلازمة ملوري وايس هي تمزق في الغشاء المخاطي عند منطقة اتصال المريء بالمعدة.
  • تحدث غالبًا نتيجة القيء أو محاولة التقيؤ.
  • تُعد سببًا شائعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي، وتمثل 5%–10% من الحالات.

التاريخ الطبي

  • وُصفت لأول مرة عام 1929.
  • كانت تُعتبر نادرة، لكن مع استخدام منظار المعدة المرن تبين أنها أكثر شيوعًا.

الأعراض والعوامل المرتبطة

  • في نحو 30% من الحالات، يكون القيء أو التحفيز على القيء سابقًا للقيء الدموي.
  • لدى العديد من المرضى تاريخ من:
    • آلام البطن.
    • تناول الكحول.
    • استخدام الأسبرين.
  • وجود فتق الحجاب الحاجز شائع لدى المصابين.
  • فقدان الدم عادة أقل خطورة من النزيف الناتج عن أسباب أخرى في الجهاز الهضمي.

سير المرض

  • غالبًا ما يتوقف النزيف تلقائيًا.

العلاج

  • إذا استمر النزيف أثناء التنظير أو عند وجود جلطات دموية:
    • حقن مادة الأدرينالين في موقع التمزق.
    • كي النسيج باستخدام الإنفاذ الحراري.
  • نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي لوقف النزيف.

 

Specialty