الحصبة

ملخص

• الحصبة هي التهاب في المسالك الهوائية التنفسية يسببه فيروس شديد العدوى.
• تشمل أعراضها السعال، الزكام، تهيج العينين واحمرارهما، ألم الحلق، ارتفاع درجة الحرارة وظهور طفح جلدي على شكل بقع حمراء.
• قد تكون الحصبة شديدة الخطورة، خاصة لدى الأطفال الصغار جدًا، وقد تؤدي إلى الوفاة.
• يعد التطعيم ضد الحصبة وسيلة فعالة للوقاية من المرض.

أعراض الحصبة

• تظهر أعراض الحصبة عادة بعد 10 إلى 12 يومًا من التعرض للفيروس.
• تشمل الأعراض:
  • الحمى.
  • السعال الجاف.
  • الزكام وإفرازات الأنف الغزيرة.
  • التهاب الملتحمة.
  • الحساسية الزائدة للضوء.
  • ظهور بقع كوبليك داخل الفم، خاصة على الجانب الداخلي للخدين.
  • ظهور طفح جلدي يتكون من بقع كبيرة حمراء قد تتداخل مع بعضها.

مسار الحصبة

• يبدأ المرض غالبًا بحمى بسيطة أو متوسطة، يصاحبها السعال المستمر والزكام وتهيج العينين واحمرارهما وألم الحلق.
• بعد يومين أو ثلاثة أيام قد تظهر بقع كوبليك، وهي من العلامات المميزة للحصبة.
• ترتفع درجة حرارة الجسم بعد ذلك بشكل أكبر، وقد تصل إلى 40 أو 40.5 درجة مئوية.
• يبدأ الطفح الجلدي عادة في الوجه، خاصة على طول خط الشعر وخلف الأذنين.
• ينتقل الطفح تدريجيًا إلى الصدر والظهر، ثم إلى الفخذين وأخمص القدمين.
• يبدأ الطفح بالاختفاء بعد نحو أسبوع، ويختفي تدريجيًا بالطريقة نفسها التي ظهر بها.

أسباب وعوامل خطر الحصبة

• فيروس الحصبة هو العامل المسبب للمرض.
• يعد الفيروس شديد العدوى، ويمكن أن ينتقل بسهولة إلى الأشخاص غير الملقحين.
• يعيش الفيروس في الجهاز التنفسي والفم لدى الشخص المصاب.
• يستطيع الشخص المصاب نقل العدوى خلال الفترة الممتدة من أربعة أيام قبل ظهور الطفح وحتى أربعة أيام بعد ظهوره.
• تنتقل العدوى عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس أو يتحدث، فتنتشر قطرات صغيرة تحمل الفيروس في الهواء.
• يمكن للفيروس أن يبقى فعالًا ومعديًا على الأسطح المحيطة بالشخص المصاب لمدة تصل إلى أربع ساعات.
• يمكن أن تنتقل العدوى عند لمس الأسطح الملوثة ثم لمس الفم أو الأنف.
• بعد دخول الفيروس إلى الجسم، يبدأ بالتكاثر في خلايا الأغشية المخاطية في الحنجرة والرئتين، ثم ينتشر إلى أنحاء الجسم المختلفة.
• يكون المرض أكثر انتشارًا في المناطق التي تعاني من نقص فيتامين أ نتيجة سوء التغذية.

مضاعفات الحصبة

• تستمر الإصابة بالحصبة عادة من 10 إلى 14 يومًا.
• تشمل المضاعفات المحتملة:
  • التهاب الأذن.
  • التهاب السحايا.
  • التهاب الدماغ.
  • الالتهاب الرئوي.
  • الإسهال والقيء، خاصة لدى الأطفال والرضع.
  • التهاب الشعب الهوائية.
  • التهاب البلعوم.
  • التهاب الحنجرة.
  • انخفاض عدد الصفائح الدموية.
  • مضاعفات الحمل، مثل الإجهاض والولادة المبكرة وانخفاض وزن الطفل عند الولادة.

تشخيص الحصبة

• يعتمد الطبيب في التشخيص على الأعراض والعلامات المميزة للمرض.
• تشمل العلامات المهمة الطفح الجلدي وبقع كوبليك الموجودة داخل الفم.
• قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحص لعينة من الدم للتأكد من أن سبب الطفح هو فيروس الحصبة.

علاج الحصبة

• لا يوجد علاج يقضي على فيروس الحصبة خلال المرحلة النشطة من المرض.
• يمكن إعطاء اللقاح للأشخاص غير الملقحين بعد التعرض للفيروس خلال فترة محددة للمساعدة في الوقاية من الإصابة.
• يمكن للنساء الحوامل والأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة بعد التعرض للفيروس الحصول على الغلوبولين المناعي للمساعدة في الوقاية من المرض أو تقليل شدة أعراضه.
• عند وجود عدوى بكتيرية مصاحبة، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية.
• قد يستفيد الأطفال المصابون بالحصبة من العلاج بفيتامين أ، خاصة في الحالات التي تستدعي دخول المستشفى.
• بسبب شدة عدوى الحصبة، يُعزل المصاب خلال الفترة الممتدة من أربعة أيام قبل ظهور الطفح وحتى أربعة أيام بعد ظهوره.
• يفضل أيضًا إبعاد المصاب عن الأشخاص غير الملقحين المحيطين به.

الوقاية من الحصبة

• يعد التطعيم الوسيلة الأساسية للوقاية من الحصبة.
• يعطى لقاح الحصبة عادة ضمن اللقاح الثلاثي MMR، الذي يشمل أيضًا لقاحي الحصبة الألمانية والنكاف.
• يؤدي اللقاح إلى تكوين مناعة ضد فيروس الحصبة لدى معظم الأطفال.
• تعطى جرعة ثانية من اللقاح لتوفير الحماية لمن لم تتكون لديهم المناعة بعد الجرعة الأولى وتعزيز المناعة لدى الآخرين.

الأعراض الجانبية للتطعيم

• لا يعاني معظم الأشخاص الذين يحصلون على اللقاح من أعراض جانبية.
• قد تظهر الحمى لدى بعض الأشخاص بعد تلقي اللقاح.
• قد يظهر طفح جلدي خفيف لدى نسبة صغيرة من المطعمين.
• تعد ردود الفعل التحسسية الشديدة تجاه اللقاح نادرة جدًا.
• يمكن للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه البيض تلقي لقاح الحصبة ولقاح MMR بأمان.