milk allergy

حساسية الحليب

استجابة مناعية غير طبيعية لبروتينات حليب البقر، وتُعتبر أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعاً، وتؤثر بشكل رئيسي على الأطفال والرضع (حوالي 2% منهم). وتختلف عن حالة "عدم تحمل اللاكتوز" التي ترتبط بسكر الحليب وتزداد مع التقدم في العمر وتسبب الغازات وآلام البطن.

أنواع حساسية الحليب واختلاف الأعراض

1. حساسية الحليب الفورية (النوع الأول)

• توقيت الظهور: تظهر الأعراض عادةً خلال دقائق من التعرض للحليب.
• الأعراض: شعور بدغدغة أو لسعات بالفم، رفض الرضيع للحليب، طفح جلدي، ضيق تنفس، عطس، تقيؤ، آلام بطن، وإسهال.
• الخطورة: قد تسبب فقدان الوعي أو الوفاة في الحالات الحادة والنادرة.
• المآل: تختفي تلقائياً لدى أكثر من 70% من الحالات بعمر (1-3 سنوات) أو في سن متأخرة.

2. حساسية الحليب المتأخرة / عدم تحمل الحليب (النوع الثاني)

• توقيت الظهور: تحدث الاستجابة بعد مرور 48 ساعة من تناول حليب البقر.
• الأعراض: تقتصر على التقيؤ والإسهال فقط.
• الخطورة: لا تسبب ضيق تنفس أو طفح جلدي أو تعب، ولا تشكل خطراً على الحياة.
• المآل: تختفي تلقائياً لدى أكثر من 90% من الحالات بعمر السنة. (ملاحظة: نحو ثلث هؤلاء الرضع يعانون أيضاً من حساسية الصويا).

التشخيص

• الأعراض السريرية: تقييم الأعراض الظاهرة وتوقيتها.
• اختبار الجلد: أفضل فحص نظراً لدقته وتكلفته المنخفضة وسرعة النتائج (يكون إيجابياً في النوع الأول وسلبياً في النوع الثاني).
• فحص الدم (IgE): قياس الغلوبولين المناعي الخاص بالحساسية (يكون إيجابياً في النوع الأول وسلبياً في النوع الثاني).
• اختبار التحدي: تناول كميات محدودة من الحليب تحت إشراف طبي دقيق في الحالات النادرة والمشكوك فيها.

ملاحظات مهمة حول التغذية البديلة

• معظم المصابين بحساسية حليب البقر يُعانون أيضاً من حساسية تجاه حليب الماعز والأغنام.
• تُستخدم أنواع الحليب النباتي (مثل حليب الصويا) كبديل، مع الأخذ بالاعتبار احتمال وجود حساسية الصويا لدى مصابي النوع الثاني.