الفصال العظمي

نبذة عن الفصال العظمي

• الفصال العظمي، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل التنكسي، هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا.
• يرتبط المرض بتآكل الغضروف الموجود في المفاصل تدريجيًا، مما يؤدي إلى الألم والتصلب.
• يمكن أن يصيب الفصال العظمي أي مفصل في الجسم تقريبًا، لكنه يظهر غالبًا في المفاصل الحاملة للوزن، مثل مفاصل الحوض والركبتين والعمود الفقري.
• قد يصيب أيضًا أصابع اليدين، بما في ذلك الإبهام، وأصابع القدمين والرقبة.
• لا يصيب الفصال العظمي عادةً المفاصل الأخرى إلا في حال تعرضها لإصابة سابقة أو لضغط شديد.

دور الغضروف في المفاصل

• الغضروف نسيج صلب ومرن يغطي أطراف العظام داخل المفاصل الطبيعية.
• تتمثل وظيفته الأساسية في تقليل الاحتكاك بين العظام وامتصاص الصدمات.
• يتميز الغضروف السليم بقدرته على تغيير شكله عند تعرضه للضغط، مما يساعده على امتصاص الصدمات.
• يؤدي الفصال العظمي إلى فقدان الغضروف لمرونته وتصلبه، مما يجعله أكثر عرضة للتلف.
• مع مرور الوقت، يتآكل الغضروف في مناطق معينة، وتتراجع قدرته على أداء وظيفته في امتصاص الصدمات.
• يؤدي تدهور الغضروف إلى زيادة التوتر على الأوتار والأربطة، مما يسبب الألم.
• ومع استمرار تدهور الحالة، يزداد احتمال احتكاك العظام ببعضها.

أعراض الفصال العظمي

• تتطور أعراض الفصال العظمي عادةً بصورة تدريجية، وتشمل:

ألم المفاصل

• الشعور بالألم والحساسية في المفاصل، وخاصة أثناء الحركة.
• ظهور الألم بعد الاستخدام المفرط للمفصل أو بعد البقاء دون حركة لفترة طويلة.

التغيرات في المفاصل

• ظهور نتوءات عظمية في منتصف مفاصل الأصابع وأطرافها، وقد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة.
• تورم المفاصل وتراكم السوائل داخلها.

أسباب وعوامل خطر الفصال العظمي

العوامل الوراثية

• قد يعاني بعض الأشخاص من طفرات جينية تؤثر في إنتاج الغضروف.
• يمكن أن يؤدي هذا الخلل إلى تكوين غضروف غير طبيعي، مما يسبب تدهور المفاصل بسرعة أكبر.

العيوب الخلقية

• يكون الأشخاص الذين يولدون بعيوب خلقية في المفاصل أو العمود الفقري، مثل الجنف أو انحناء العمود الفقري، أكثر عرضة للإصابة بالفصال العظمي في المناطق المتأثرة.

السمنة

• تزيد السمنة من خطر الإصابة بالفصال العظمي في الركبتين والحوض.
• يساعد الحفاظ على وزن صحي أو خفض الوزن الزائد على الوقاية من الفصال العظمي في الركبتين والحوض أو إبطاء تطور المرض في حال الإصابة به.

الإصابات

• تؤدي الإصابات دورًا في زيادة احتمالية الإصابة بالفصال العظمي.
• يكون الرياضيون الذين تعرضوا لإصابات في الركبة أكثر عرضة للإصابة بالفصال العظمي في الركبة.
• يكون الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات خطيرة في الظهر أكثر عرضة للإصابة بالفصال العظمي في العمود الفقري.
• تزداد احتمالية الإصابة بالفصال العظمي في المفصل لدى الأشخاص الذين تعرضوا لكسور بالقرب منه.

الاستخدام المفرط للمفاصل

• يزيد الاستخدام المفرط لبعض المفاصل من خطر الإصابة بالفصال العظمي.
• يكون الأشخاص الذين تتطلب أعمالهم ثني الركبتين بصورة متكررة أكثر عرضة للإصابة بالفصال العظمي في الركبتين.

تشخيص الفصال العظمي

• يعتمد تشخيص الفصال العظمي على مجموعة من العوامل، منها:

تقييم الأعراض

• وصف المريض للأعراض التي يشعر بها.
• تحديد موقع الألم وطبيعته.
• نتائج الفحص البدني عند الحاجة.

الفحوص

• قد يستخدم الطبيب التصوير الشعاعي لتأكيد التشخيص واستبعاد أنواع أخرى من التهاب المفاصل.
• يساعد التصوير الشعاعي على تحديد مدى تضرر المفصل.
• قد يُطلب إجراء فحص للدم لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من نوع آخر من التهاب المفاصل.
• عند وجود تجمع للسوائل داخل المفصل، قد يقوم الطبيب بسحب جزء من السائل من خلال بزل المفصل وفحصه تحت المجهر لاستبعاد الأمراض الأخرى.

علاج الفصال العظمي

• يشمل علاج الفصال العظمي عادةً العلاج الطبيعي وتمارين تقوية العضلات.
• قد يشمل العلاج استخدام الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.
• يمكن استخدام الكمادات الساخنة والباردة للمساعدة في تخفيف الأعراض.
• قد تُستخدم حقن المفاصل حسب حالة المريض.
• يمكن الاستعانة بالأجهزة المساعدة، مثل العكازات.
• يُنصح بالحفاظ على وزن صحي.
• إذا لم تساعد هذه العلاجات على تخفيف الألم، فقد تكون الجراحة خيارًا مناسبًا.

اختيار العلاج

• يعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل، منها عمر المريض ومستوى نشاطه وطبيعة عمله.
• تؤخذ الحالة الصحية العامة والتاريخ الطبي للمريض في الاعتبار.
• يعتمد العلاج أيضًا على موقع الفصال العظمي وشدة المرض.