قصور البنكرياس

 

حالة من العجز الوظيفي للبنكرياس ناتجة عن تلف أو نقص في أنسجته، مما يؤدي إلى اضطرابات في الهضم والامتصاص، وقد يسبب مرض السكري.

 

تحدث هذه الحالة في الغالب بسبب التهاب مزمن في البنكرياس، ويُعد الإفراط في شرب الكحول السبب الأكثر شيوعاً لها. وتشمل الأسباب الأخرى الاضطرابات الأيضية (مثل التليف الكيسي)، استئصال جزء من البنكرياس بسبب ورم، أو التلف المنتشر نتيجة التهاب حاد.

 

تطور الأعراض

 

  • عدم ظهور أعراض سريرية في البداية حتى عند تلف ما يصل إلى 90% من الأنسجة، باستثناء آلام البطن المرتبطة بالعامل المسبب للمرض.
  • تأثر الإفرازات الخارجية (العصارات الهضمية) مع تقدم المرض، مما يسبب سوء امتصاص المواد الغذائية.
  • حدوث إسهال دهني، فقدان الوزن، ونقص الفيتامينات الذائبة في الدهون نتيجة سوء امتصاص الدهون.
  • ظهور علامات سوء التغذية كالضعف العام، ضمور العضلات، وهشاشة العظام بسبب سوء امتصاص البروتينات والكربوهيدرات.
  • تأثر الإفرازات الداخلية (الهرمونات وخاصة الأنسولين) مع تفاقم التلف، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.

التشخيص والتصوير الطبي

 

  • التصوير الروتيني (الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية): يُظهر عادة تكلس داخل البنكرياس واختفاء الأنسجة السليمة.
  • الفحوصات المتقدمة والتنظيرية: تُستخدم عند صعوبة ظهور علامات التلف بالفحوصات الروتينية، وتشمل التصوير بالموجات فوق الصوتية بالتنظير الداخلي (EUS) وتنظير قنوات المرارة والبنكرياس (ERCP).

علاج قصور البنكرياس

 

  • معالجة المسبب الأساسي: مثل الإقلاع عن شرب الكحول.
  • السيطرة على الألم: استخدام المسكنات المناسبة.
  • تعويض الإنزيمات: إعطاء إنزيمات البنكرياس فموياً مع الوجبات لضمان الامتصاص الطبيعي للمواد الغذائية.
  • الدعم الغذائي: استخدام الدهون ذات الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة وإضافة الفيتامينات للتخفيف من سوء الامتصاص.
  • علاج السكري: اتباع نظام غذائي مناسب واستخدام الأنسولين بالطرق المعتادة.
Specialty