Primary congenital glaucoma

الزرق الخلقي (الأولي)

التعريف

• الزرق الخلقي هو مرض نادر يصيب الأطفال والرضع.
• يتميز بارتفاع الضغط داخل العين نتيجة خلل في تصريف السائل المائي.
• يؤدي إلى تلف العصب البصري إذا لم يُعالج.

الخصائص

• يظهر في 75% من الحالات في كلتا العينين.
• 65% من المرضى من الذكور.
• يظهر في 70%-80% من الحالات قبل عمر السنة.
• 10% من الحالات ذات مصدر وراثي، لذلك يُنصح أقرباء الدرجة الأولى بالخضوع للفحص.

الأعراض

• الدماع (Epiphora).
• رهاب الضوء (Photophobia).
• تشنج قوي للجفون (Spasm).
• كبر حجم القرنية وظهورها بشكل بارز وعَكِر.
• شقوق في الطبقة الداخلية للقرنية عند الفحص المجهري.

التشخيص

• القرنية أكبر من المعتاد وذات مظهر عَكِر.
• الضغط داخل المقلة أعلى من 21 ملم زئبق.
• مبنى زاوية العين غير طبيعي.
• يظهر تقعّر كبير في العصب البصري (Optic Nerve Cupping).

ملاحظات مهمة

• الأعراض مثل الدماع ورهاب الضوء ليست حصرية للزرق الخلقي، فقد تدل على انسداد مسالك الدموع أو وجود جسم غريب أو تشوهات في القرنية.
• بالرغم من ذلك، التشخيص عادة لا يكون صعبًا عند جمع العلامات والأعراض معًا.

العلاج

• العلاج المفضل هو الجراحة.
• الاستجابة للعلاج بالأدوية غير كافية وغالبًا ما ترتبط بآثار جانبية غير مرغوبة.
• نسبة نجاح الجراحة تصل إلى أكثر من 80%.