فرط ضغط الدم الرئوي

التعريف

  • فرط ضغط الدم الرئوي هو حالة مرضية تتميز بارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية الرئوية.
  • يؤدي إلى إجهاد البطين الأيمن للقلب، وقد يسبب فشله مع مرور الوقت.

الوضع الطبيعي للدورة الرئوية

  • الأوعية الرئوية تعمل عادة تحت ضغط منخفض.
  • جدرانها دقيقة وكثيفة لتسهيل تبادل الغازات.
  • هذا يختلف عن الجهاز الوعائي العام الذي يحتاج ضغطًا مرتفعًا لضخ الدم إلى الأعضاء البعيدة.

آلية المرض

  • فقدان أو انسداد الأوعية الرئوية.
  • تثخن الجدران العضلية للأوعية.
  • أي من هذه التغيرات يرفع ضغط الدم داخل الرئة.

الأسباب

  • أمراض الرئة مثل النفاخ الرئوي (Emphysema) والتليف (Fibrosis).
  • أمراض القلب مثل فشل القلب الاحتقاني واضطرابات الصمامات.
  • انسداد الأوعية بالجلطات الدموية.
  • فرط ضغط الدم الرئوي الأولي: مرض يصيب جدران الأوعية أو أجوافها، غالبًا سببه غير معروف.

المضاعفات

  • البطين الأيمن يضطر للعمل ضد ضغط مرتفع.
  • يؤدي ذلك إلى تثخن عضلة القلب ثم فشل البطين الأيمن.

العلاج

  • يعتمد على معالجة السبب الأساسي إن أمكن.
  • في الحالات الأولية، تم تطوير أدوية فعالة مثل:
    • البروستانويدات.
    • مضادات الإندوثيلين.

الاكتشافات الحديثة

  • اكتشاف الجين BMPR2 المرتبط بتنظيم النمو وظهور المرض.
  • فهم الآليات التي تنظم ضغط الدم الرئوي ساعد في تطوير العلاجات الحديثة.

 

Specialty
Specialty