الجرب

تعريف الجرب

• الجرب هو مرض جلدي شديد العدوى ينجم عن طفيلي صغير جداً يعرف بالاسم العلمي القارمة الجربية.

• يحفر هذا الطفيلي جحوراً صغيرة في طبقات الجلد العليا ليضع بيوضه، مما يسبب حكة شديدة ومزعجة للغاية.

• يصيب الجرب الأشخاص من جميع الأعمار والفئات الاجتماعية، ولا علاقة للإصابة به بمستوى النظافة الشخصية.

أعراض الجرب

• أكثر أعراض الجرب شيوعاً هي الحكة الشديدة التي تزداد سوءاً في الليل وتكون قوية لدرجة أنها قد تؤرق المريض.

• تظهر الحكة والطفح الجلدي عادةً في ثنايا الجلد مثل بين الأصابع، والمعصمين، والمرفقين، والإبطين، ومنطقة الخصر، والأعضاء التناسلية.

• قد تكون الحكة أكثر حدة لدى الرضع والأطفال، وكبار السن.

• عند تعرض الشخص للإصابة للمرة الأولى، قد تستغرق الأعراض من أربعة إلى ستة أسابيع للظهور.

• في حالات الإصابة المتكررة، قد تظهر الأعراض خلال أيام قليلة.

أسباب وعوامل خطر الجرب

• السبب الوحيد للإصابة بالجرب هو طفيلي القارمة الجربية.

• ينتقل هذا الطفيلي عادةً عن طريق الاتصال المباشر والمطول مع جلد شخص مصاب.

• يمكن أن ينتقل المرض أيضاً بشكل أقل شيوعاً عبر مشاركة الأدوات الشخصية مثل المناشف، والملابس، وأغطية السرير.

• نظراً لأن الأعراض قد تتأخر في الظهور، يمكن للأشخاص المصابين نقل العدوى للآخرين دون أن يعلموا.

• لهذا السبب، تنتشر العدوى بسهولة بين أفراد الأسرة الواحدة أو في الأماكن المزدحمة مثل دور الرعاية.

تشخيص الجرب

• يعتمد تشخيص الجرب بشكل أساسي على الفحص السريري الذي يجريه طبيب الأمراض الجلدية.

• يبحث الطبيب عن العلامات المميزة، مثل وجود جحور صغيرة خطوط رمادية رفيعة في الجلد، ومواقع الطفح الجلدي النمطية.

• وجود تاريخ للإصابة لدى أحد المخالطين يعزز التشخيص بشكل كبير.

• في الحالات المشكوك فيها، قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة جلدية عن طريق كشط المنطقة المصابة بلطف بأداة خاصة، وفحص العينة تحت المجهر للبحث عن وجود الطفيليات أو بيوضها.

• هذا الإجراء بسيط ولا يسبب ألماً عادةً.

علاج الجرب

• يتطلب الجرب علاجاً دوائياً، فهو لا يشفى من تلقاء نفسه.

• يهدف العلاج إلى القضاء على الطفيليات وجميع مراحل تطورها.

الأدوية الموضعية

• تعتبر الكريمات والمراهم والمستحضرات المضادة للجرب الخط العلاجي الأول.

• يجب دهنها على الجسم كاملاً من الرقبة إلى أخمص القدمين، مع مراعاة تعليمات الطبيب الخاصة بمدة الاستخدام.

• يجب الحذر عند استخدامها للأطفال الرضع، كبار السن، والنساء الحوامل أو المرضعات.

الأدوية الفموية

• في حالات الجرب الشديد أو المقاوم للعلاجات الموضعية، قد يصف الطبيب حبوباً تؤخذ عن طريق الفم.

• تُستخدم هذه الأدوية بحذر شديد لدى الفئات الخاصة.

العلاج البيئي وعلاج المخالطين

• من الضروري أن يخضع جميع أفراد الأسرة والمخالطين المباشرين للمصاب للعلاج في الوقت نفسه، حتى في حال عدم وجود أعراض.

• يجب غسل جميع الملابس والمناشف وأغطية السرير التي تم استخدامها قبل بدء العلاج بالماء الساخن أكثر من ستين درجة مئوية وتجفيفها جيداً.

مدة استمرار الأعراض بعد العلاج

• من المهم معرفة أن الحكة قد تستمر لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد القضاء على الطفيليات، وذلك بسبب استمرار تفاعل الحساسية تجاه بقايا الطفيليات وبيوضها في الجلد.

• إذا استمرت الأعراض لأكثر من أربعة أسابيع، ينبغي مراجعة الطبيب لتقييم الحاجة إلى دورة علاجية إضافية.

الوقاية من الجرب

للمصاب بالمرض

• يجب على المصاب الالتزام بتعليمات العلاج واتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع نقل العدوى، كالحد من الاتصال الجسدي الوثيق حتى الانتهاء من العلاج وتطهير متعلقاته الشخصية بالطريقة المناسبة.

للمخالطين والأهل

• أفضل وسيلة للوقاية هي تجنب الاتصال المباشر مع جلد المصاب وعدم مشاركة أغراضه الشخصية مثل الملابس والمناشف والفراش.

• العلاج الوقائي لجميع المخالطين، حتى غير المصابين، هو خطوة أساسية لمنع عودة انتشار المرض في الأسرة أو المجتمع المحيط.