كثرة الحمر الثانوية (Secondary Polycythemia)

التعريف

  • كثرة الحمر الثانوية هي حالة تتميز بوجود فائض من خلايا الدم الحمراء.

  • يُشخَّص عند ارتفاع غير طبيعي في الهيموغلوبين والهيماتوكريت.

التشخيص

  • يعتمد على اختبار حجم كريات الدم الحمراء بحقن خلايا موسومة بمواد مشعة.

  • إذا وُجدت كثرة الحمر، يجب تحديد ما إذا كانت:

    • مطلقة (أولية).

    • ثانوية.

  • مستويات الإريثروبويتين:

    • منخفضة جدًا في كثرة الحمر المطلقة.

    • طبيعية أو مرتفعة في كثرة الحمر الثانوية.

الأسباب

  • نقص الأكسجة المزمن يؤدي إلى زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء.

  • يظهر عند:

    • مرضى أمراض القلب.

    • مرضى الأمراض الرئوية المزمنة.

    • المدخنين لفترات طويلة مع ارتفاع الكربوكسي هيموغلوبين.

    • الأشخاص الذين يعيشون في ارتفاعات عالية.

  • زيادة الإريثروبويتين بسبب أورام في:

    • الرئة.

    • الكلى.

    • الكبد.

    • الدماغ.

  • قد ينتج أيضًا عن هيموغلوبين شاذ غير قادر على إطلاق الأكسجين للأنسجة.

الفحوصات المساعدة

  • قياس كمية الأكسجين في الدم الشرياني.

  • قياس مستوى الكربوكسي هيموغلوبين.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى أو الرئتين أو المخ.

  • فحص مستويات الإريثروبويتين.

 

Specialty