متلازمة الشريان المساريقي العلوي (Superior Mesenteric Artery Syndrome)

التعريف

• حالة نادرة تسبب انسدادًا في الأمعاء الدقيقة نتيجة ضغط الشريان المساريقي العلوي على الجزء الثالث من الاثني عشر.
• تحدث غالبًا لدى الأطفال والمراهقين، خصوصًا في سن المراهقة.

موقع الانسداد

• يحدث الانسداد عند مستوى الفقرة القطنية الثانية (L2).
• في هذا الموضع يمر جذر الشريان المساريقي العلوي أمام الاثني عشر ويضغطه باتجاه الشريان الأبهر.

عوامل الخطر

• النمو السريع.
• انحراف العمود الفقري.
• فقدان الوزن السريع، خصوصًا لدى الفتيات المراهقات.
• العلاج بالجبيرة (Body cast).

الأعراض

• آلام شديدة في البطن ومغص.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• قيء يحتوي على كمية كبيرة من المادة الصفراوية.
• التحسن قد يحدث عند اتخاذ وضعية التجبية (Knee-Chest position).

التشخيص

• تصوير الجهاز الهضمي باستخدام مادة التباين (الباريوم) يظهر توسع القسم الأول والثاني من الاثني عشر.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) يحدد المسافة بين الشريان المساريقي العلوي والشريان الأبهر.

العلاج

• غالبًا يكون العلاج محافظًا:
  • تفريغ الاثني عشر بواسطة أنبوب بلاستيكي.
  • إعطاء السوائل.
  • حقن المواد الغذائية وريدياً.
• في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية.