التعريف بسرطان الغدة الدرقية

ينشأ سرطان الغدة الدرقية داخل خلايا الغدة الواقعة في قاعدة الرقبة أسفل تفاحة آدم، والتي تتخذ شكل الفراشة. تنتج هذه الغدة هرمونات رئيسية لتنظيم ضربات القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.

 

من الملاحظ ازدياد حالات الاكتشاف في السنوات الأخيرة نتيجة تطور التقنيات الطبية الرامية لرصد أورام صغيرة جداً لم يكن بالإمكان كشفها سابقاً.

 

أعراض سرطان الغدة الدرقية

قد لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من المرض، لكن مع تطوره قد تبرز العلامات التالية:

 

  • ظهور كتلة تحت الجلد يمكن تحسسها في الرقبة.
  • تغيرات في الصوت مثل بحة مستمرة تتفاقم مع الوقت.
  • صعوبات ومشاكل في البلع.
  • آلام في منطقة الرقبة والحلق.
  • انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة.

الأسباب وعوامل الخطر

ينجم السرطان عن طفرات جينية تجعل الخلايا تنقسم بسرعة دون أن تموت طبيعياً، مما يشكل الورم الذي قد يغزو الأنسجة المجاورة أو ينتشر في الجسم.

 

أنواع سرطان الغدة الدرقية

  • السرطانة الدرقية الحليمية: الأكثر شيوعاً بنسبة 80%، وتظهر غالباً بين عمر 30 و50 عاماً.
  • السرطانة الدرقية الجريبية: تتضمن نوع خلايا Hurthle، وتُشخص عادة بعد سن الثلاثين.
  • السرطانة الدرقية النخاعية: قد ترتبط بمتلازمات جينية وراثية تؤدي لأورام في غدد أخرى.
  • السرطانة الدرقية الكشمية: نوع نادر جداً وعنيف يصعب علاجه، ويظهر غالباً بعد سن الستين.
  • لمفومة الغدة الدرقية: تبدأ في خلايا الجهاز المناعي بالغدة، وتُشخص عادة بعد سن السبعين.

عوامل الخطر

  • التعرض للإشعاع: مثل العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة أو الحوادث النووية.
  • التاريخ الطبي: وجود إصابة عائلية أو شخصية بتضخم الغدة الدرقية.
  • المتلازمات الجينية: مثل سرطانة الدرقية النخاعية العائلية، وتكون الأورام الصماوية المتعددة، وداء السلائل القولوني الورمي الغدي.

مضاعفات المرض وعودته

قد يعود السرطان حتى بعد الاستئصال الجراحي الكامل في حال انتشار خلايا مجهرية قبل الجراحة، وقد يظهر بعد عقود في الأماكن التالية:

 

  • الغدد اللمفاوية في الرقبة.
  • بقايا أنسجة الغدة الدرقية بعد الجراحة.
  • أعضاء أخرى كالرئتين أو العظام.

طرق التشخيص والعلاج

طرق التشخيص

  • الفحص السريري الدقيق.
  • فحوصات الدم المخبرية.
  • أخذ خزعة بالإبرة.
  • فحوصات التصوير الشعاعي.

الخيارات العلاجية

تعتمد الخطة العلاجية على نوع السرطان ومرحلته وحالة المريض:

 

  • الاستئصال الجراحي: يشمل استئصال الغدة كلياً أو جزئياً، بالإضافة لإزالة الغدد اللمفاوية في الرقبة عند الحاجة.
  • المعالجة الهرمونية: لتعويض هرمونات الغدة بعد الاستئصال.
  • العلاج باليود المشع: للقضاء على بقايا الخلايا السرطانية.
  • العلاج الإشعاعي الخارجي.
  • العلاج الكيماوي.

إرشادات الوقاية

  • الفئات عالية الخطورة جينياً: يُنصح باستشارة اختصاصي الأمراض الوراثية، وقد يُلجأ للاستئصال الوقائي للغدة.
  • سكان المناطق القريبة من منشآت نووية: يُوصى بتناول يوديد البوتاسيوم في حالات الحوادث النووية للحماية من الإشعاع (خاصة للمقيمين ضمن نطاق 15 كيلومتراً).
Specialty
Specialty