الحساسية لسم الحشرات

الحساسية لسم الحشرات هي استجابة غير طبيعية من جهاز المناعة تجاه لسعات الحشرات من عائلة غشائيات الأجنحة، مثل النحل والدبابير. وتتراوح ردود الفعل بين انتفاخ موضعي شديد ورد فعل مجموعي خطير يعرف بالتأق، وقد يكون مهددًا للحياة. وقد يحتاج الأشخاص المعرضون لهذه التفاعلات إلى العلاج المناعي وحمل حقنة الأدرينالين.

تعريف الحساسية لسم الحشرات

• تعد الاستجابة للسعات الحشرات من عائلة غشائيات الأجنحة شائعة لدى معظم الأشخاص.
• تظهر الأعراض الموضعية عادة خلال عدة ساعات من اللسعة، وتشمل الألم والانتفاخ والاحمرار والحكة في موضع اللسعة.
• تحدث هذه الأعراض نتيجة تفاعل الجسم مع المواد الفعالة الموجودة في السم.
• في نسبة صغيرة جدًا من الحالات، قد يحدث رد فعل غير طبيعي يتمثل بفرط الحساسية.

الحشرات المسببة للحساسية

• تتميز حشرات عائلة غشائيات الأجنحة بقدرتها على إنتاج السم واستخدامه للدفاع عن نفسها.
• يحتوي السم على مركبات متعددة قد تسبب الألم والشلل، وقد تؤدي أيضًا إلى موت الأنسجة في موضع اللسعة.
• من أبرز هذه الحشرات:
  • النحل.
  • الدبور الألماني.
  • الدبور الشرقي.
  • دبابير الشيري.

أنواع ردود الفعل تجاه لسعات الحشرات

هناك نوعان رئيسيان من ردود الفعل غير الطبيعية تجاه لسعات هذه الحشرات.

رد الفعل الموضعي الكبير

• يتمثل في حدوث انتفاخ شديد واحمرار وألم حول مكان اللسعة.
• قد يستمر الانتفاخ لمدة أسبوع أو أكثر.
• لا يدل هذا النوع من التفاعل على وجود حساسية تجاه السم.
• لا يحتاج عادة إلى إجراء فحوصات خاصة، لأن احتمال حدوث رد فعل مهدد للحياة عند التعرض لسعة أخرى يكون منخفضًا جدًا.

رد الفعل المجموعي

• يعد هذا النوع أكثر خطورة، إذ يشمل عدة أجهزة وأعضاء في الجسم.
• قد تبدأ الأعراض مباشرة بعد التعرض للسعة.
• يمكن أن تصل شدة التفاعل إلى الوفاة.
• نحو 60% من الأشخاص الذين تعرضوا لهذا النوع من التفاعل قد يصابون برد فعل مماثل أو أشد عند التعرض لسعة أخرى.
• تتشابه أعراضه مع الأعراض المصاحبة للحساسية المفرطة، أو التأق.

التعامل مع رد الفعل المجموعي

• يجب على الأشخاص الذين سبق أن تعرضوا لرد فعل مجموعي حمل حقنة الأدرينالين معهم بصورة مستمرة، لاستخدامها عند حدوث تفاعل مماثل بعد التعرض لسعة جديدة.
• تعد حقنة الأدرينالين إجراءً إسعافيًا أوليًا، وقد لا تكون كافية في بعض الحالات لمنع تدهور حالة المصاب.

الحشرات التي لا تسبب رد فعل مجموعي مماثل

• لا يعد التعرض للسعات الحشرات التي لا تنتمي إلى عائلة غشائيات الأجنحة، مثل الذباب والبعوض والعناكب، عامل خطر للإصابة برد فعل مجموعي نتيجة لسعات غشائيات الأجنحة.
• لذلك، لا تستدعي لدغات هذه الحشرات إجراء فحوصات أو علاجات خاصة لهذا السبب.

عوامل لا تزيد خطر التفاعل الشديد

• لا تؤدي الإصابة بأنواع أخرى من الحساسية، مثل الربو وحمى القش أو الحساسية تجاه بعض الأطعمة والأدوية، إلى زيادة خطر حدوث رد فعل خطير تجاه لسعات غشائيات الأجنحة.
• كذلك، فإن وجود تاريخ عائلي لرد فعل شديد ومهدد للحياة لا يعني زيادة احتمال إصابة أفراد الأسرة الآخرين برد فعل مماثل.

علاج الحساسية لسم الحشرات

العلاج المناعي

• العلاج الموصى به في هذه الحالات هو العلاج المناعي، ويعرف أيضًا بحقن اللقاح.
• يعتمد العلاج على إعطاء الشخص جرعات متزايدة من السم الذي ثبتت حساسيته تجاهه من خلال اختبارات حساسية الجلد.
• تستمر زيادة الجرعات حتى الوصول إلى جرعة تعادل كمية السم الناتجة عن لسعتين معًا.
• بعد الوصول إلى الجرعة الثابتة، يستمر إعطاؤها مرة كل شهر إلى ثلاثة أشهر لمدة خمس سنوات أو أكثر.
• تصل فعالية العلاج المناعي في الوقاية من حدوث رد الفعل المجموعي عند التعرض لسعة جديدة إلى نحو 99%.

الوقاية من الحساسية لسم الحشرات

• تتطلب الوقاية من ردود الفعل الخطيرة الالتزام بالعلاج المناعي الموصى به للأشخاص الذين تعرضوا سابقًا لرد فعل مجموعي.
• يجب على الأشخاص المعرضين لرد فعل مجموعي حمل حقنة الأدرينالين معهم دائمًا لاستخدامها عند الحاجة.