فحص قياس ضغط الدم
ما هو فحص قياس ضغط الدم
يُستخدم فحص ضغط الدم لقياس مقدار القوة التي يمارسها الدم على جدران الشرايين أثناء تدفقه. يتغير هذا الضغط بين قيمتين أساسيتين: الضغط الانقباضي (المرتفع) والضغط الانبساطي (المنخفض)، وتُقاس هذه القيم بوحدة مليمتر زئبق (mmHg).
دواعي إجراء الفحص: تشخيص حالات ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، ومتابعة توازن الضغط لدى المرضى المخصصين، والتأكد من استقرار المريض أثناء العمليات الجراحية. كما يُستخدم لكشف مضاعفات مثل مقدمة الارتعاج لدى الحوامل، أو تقييم حالات الصدمة والنزيف والجفاف وإنتان الدم.
التحضير للفحص: يُفضل الاستراحة التامة لمدة تتراوح بين 5 إلى 10 دقائق قبل إجراء القياس، لتجنب ارتفاع الضغط الناتج عن المجهود البدني مثل المشي أو صعود الدرج.
الفئات المعرضة للمخاطر والاحتياطات
لا توجد محاذير أو مخاطر خاصة مرتبطة بإجراء هذا الفحص؛ فهو إجراء غير باضع وآمن تماماً لجميع الفئات.
طريقة إجراء الفحص
يمكن إجراء القياس في العيادات أو في المنزل باستخدام أجهزة يدوية أو إلكترونية.
القياس بالعيادة (يدوياً أو إلكترونياً): يُلف حزام القياس حول الذراع أعلى المرفق بنحو 2 سنتيمتر. عند استخدام الجهاز اليدوي، يُنفخ الحزام بالهواء حتى ضغط محدد ثم يُحرر تدريجياً مع الاستماع لنبضات القلب عبر السماعة الطبية. أما الأجهزة الإلكترونية فتنفخ الحزام وتفريغه أوتوماتيكياً وتظهر النتائج شاشاتها. قد يسبب نفخ الحزام شعوراً مؤقتاً بالضغط أو الوخز يزول فور تفريغ الهواء.
القياس المنزلي (بالجهاز الإلكتروني):
معايرة دقة الجهاز مع الطبيب قبل الاستخدام، والحرص على قياس الضغط من نفس اليد في كل مرة.
الجلوس بثبات مع وضع القدمين على الأرض، وسند الذراع على طاولة بحيث يكون المرفق بمستوى القلب.
اختيار حزام ذي مقاس مناسب بحيث يشغل الفراغ الداخلي له 40% على الأقل من محيط الذراع، تجنباً للنتائج الخاطئة (الحزام الضيق يعطي قراءة أعلى، والحزام الواسع يعطي قراءة أقل).
لف الحزام أعلى المرفق بنحو 2 سنتيمتر مباشرة على الجلد، ثم الضغط على زر البدء والانتظار لمدة دقيقة إلى دقيقتين حتى تظهر القراءات.
تحليل النتائج
تُقرأ النتائج بكتابة الضغط الانقباضي أولاً ثم الضغط الانبساطي. يعتمد التشخيص النهائي على عدة قراءات مسجلة على مدار عدة أيام، وتخص المعايير التالية الفئات البالغة فقط:
المستوى الطبيعي: القراءة التي تسجل 120/80 مليمتر زئبق أو أقل بقليل.
مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم: تتراوح القراءة الانقباضية بين 120 و139 مليمتر زئبق، أو الانبساطية بين 80 و89 مليمتر زئبق.
ارتفاع ضغط الدم المزمن: تجاوز الضغط الانقباضي حاجز 140 مليمتر زئبق، أو الانبساطي 90 مليمتر زئبق. يتطلب هذا الوضع متابعة طبية لمنع المضاعفات طويلة الأمد على القلب والكلى والرؤية.
متلازمة المعطف الأبيض: حالة ترتفع فيها القراءات داخل العيادة بينما تكون طبيعية في المنزل، وتستدعي التقييم لكونها تزيد من احتمالية الإصابة بالارتفاع المزمن.
الارتفاع الحاد والخطير: تجاوز الضغط الانقباضي 220 مليمتر زئبق أو الانبساطي 130 مليمتر زئبق، وهي حالة طارئة تستدعي التدخل الطبي الفوري تجنباً للمضاعفات القريبة.
انخفاض ضغط الدم: هبوط الضغط الانقباضي عن 90 مليمتر زئبق، ويتطلب تقييماً طبياً فورياً إذا كان مصحوباً بأعراض مثل ضعف وعي جزئي، أو خفقان، أو دوار، أو ضيق في التنفس.