ما هو فحص إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين
يُعد هذا الفحص اختبارًا دمويًا يهدف إلى قياس نشاط إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (G6PD) في الدم. يتواجد هذا الإنزيم في جميع خلايا الجسم، لكن دوره الأكثر أهمية يكون داخل خلايا الدم الحمراء.
يشارك الإنزيم في عملية استقلاب الجلوكوز، ويلعب دورًا حيويًا في حماية خلايا الدم الحمراء ومنع تدميرها نتيجة التعرض للعوامل المؤكسدة التي قد تسبب انحلال الدم. عادةً ما يؤدي الإنزيم إلى إنتاج مادة الغلوتاثيون المختزل، التي تمنع تلف خلايا الدم الحمراء.
عند غياب أو نقص هذا الإنزيم، لا يتم إنتاج الغلوتاثيون المختزل الكافي، مما يعرض خلايا الدم الحمراء للضرر والتكسر عند التعرض لعوامل الأكسدة. يُجرى الفحص عادةً بعد الولادة لمجموعات الخطر، حيث قد تسبب العدوى أو الإجهاد أو أدوية معينة في حدوث انحلال الدم لدى الأشخاص المصابين بالنقص.
توجد أشكال عديدة لنقص الإنزيم، والنقص التام نادر جدًا. أحد الأشكال الشائعة ينتشر في مناطق من العراق، وغالبًا ما يحدث انحلال الدم لدى المصابين به عند تناول الفول. لذلك، يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص الإنزيم تجنب محفزات معينة وأدوية محددة مثل دابسون، وحمض الناليديكسيك، ونتروفورانتوين، وبعض أدوية الملاريا.
طريقة إجراء الفحص
العينة المطلوبة هي عينة دم تُسحب من الذراع بواسطة أخصائي رعاية صحية.
الاستعدادات للفحص
قد تتداخل بعض الأدوية مع نتائج الفحص، لذا يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
لا ينبغي إجراء الاختبار بعد وقت قصير من نقل الدم، لأن ذلك قد يؤثر على دقة النتائج.
تحذيرات
تحذيرات عامة
قد يحدث نزيف تحت الجلد في موقع سحب الدم، ويمكن وضع كمادات باردة على المنطقة في حال حدوث ذلك.
الفئات الخاصة والحالات الصحية
أثناء الحمل والرضاعة: لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة مرتبطة بالفحص.
الأطفال والرضع وكبار السن: لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.
القيادة: لا يؤثر الفحص على القدرة على القيادة.
الأدوية المؤثرة على النتيجة
قد تؤثر الأدوية التي تسبب انحلال الدم على دقة الفحص، ويُوصى بتجنبها لمدة أسبوعين قبل الإجراء إذا أمكن.
قائمة هذه الأدوية طويلة ومتغيرة، لذا يجب استشارة الطبيب لتحديد ما يجب تجنبه.
نتائج الفحص
النطاقات الطبيعية
تتشابه القيم المرجعية الطبيعية لنشاط الإنزيم لدى الرجال والنساء والأطفال (بعمر عام واحد فما فوق)، وهي كالتالي:
المستوى الطبيعي: يتراوح بين 8.8 إلى 13.4 وحدة لكل جرام من الهيموغلوبين (U/gHb).
تحليل النتائج
سيناقش الطبيب نتائج الفحص في موعد المتابعة، ولكن بشكل عام تشير المستويات المنخفضة من الإنزيم في الدم إلى وجود نقص وراثي. لا يوجد علاج شافٍ لهذا الاضطراب، ولكن يمكن منع نوبات انحلال الدم وأعراض فقر الدم عن طريق تجنب المحفزات المعروفة.
محفزات نوبة انحلال الدم
تشمل المحفزات التي قد تسبب نوبة انحلال الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص الإنزيم ما يلي:
تناول الفول.
عقاقير السلفا.
النفثالين، وهو مركب موجود في طارد العث ومزيلات الروائح.
تناول الأسبرين.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين.