ما هو فحص الهرمون الدريقي

يُعد فحص الهرمون الدريقي (PTH) اختبارًا يقيس مستوى هذا الهرمون في مصل الدم. تتواجد الغدد الدريقية في منطقة البلعوم بجانب الغدة الدرقية، وهي المسؤولة عن إنتاج الهرمون الدريقي الذي يشرف على مستويات الكالسيوم والفسفور في الجسم، وبالتالي يؤثر على أيض العظام.

يعمل هذا الهرمون بشكل أساسي على تعزيز امتصاص الكالسيوم وتصريف الفسفور من الجسم، حيث تؤدي المستويات المنخفضة من الكالسيوم إلى زيادة إفراز الهرمون وزيادة امتصاص الكالسيوم في الكلى. يتواجد الهرمون في الدم بصورتين: النهاية الكربوكسيلية للسلسلة الببتيدية (C-terminal PTH) والنهاية الأمينية للسلسلة الببتيدية (N-terminal PTH).

تظهر المستويات العالية من C-terminal PTH عادة في مشاكل الغدة المزمنة، بينما يمثل N-terminal PTH والمستوى الإجمالي للـ PTH التغييرات الحادة التي تصيب الغدة.

تحذيرات

تحذيرات عامة

  • قد يحدث نزيف دموي تحت الجلد في موضع أخذ الدم، ويمكن وضع ثلج (جليد) على المنطقة في حال حدوثه.

الفئات الخاصة والحالات الصحية

  • أثناء الحمل: تظهر أحيانًا مستويات عالية من PTH محسوبة بمستويات منخفضة من الكالسيوم (فرط الدريقات الثانوي).

  • الرضاعة: لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.

  • الأطفال والرضع وكبار السن: لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.

  • القيادة: لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.

الأدوية المؤثرة على النتيجة

  • تقوم الأغذية والأدوية التي تحتوي على الكالسيوم بتخفيض مستوى PTH.

نتائج الفحص

النتائج السليمة

تختلف نتائج هذا الفحص من مختبر لآخر، لذا يجب النظر إلى النموذج المرسل من المختبر لمعرفة مجال القيم السليمة لكل من الرجال والنساء والأطفال.

تحليل النتائج

يكون لفحص مستوى PTH معنى فقط عند القيام بقياس إضافي لمستوى الكالسيوم المتأين في الدم. تُفسر النتائج بناءً على المستويات المرتفعة أو المنخفضة كالتالي:

المستويات العالية

تشير المستويات العالية من PTH والكالسيوم إلى الإصابة بفرط الدريقات الأولي، الناتج عادة عن ورم حميد (غدوم) في الغدة الدريقية. أما المستويات العالية من PTH مع مستويات منخفضة للكالسيوم فتظهر عادة في أمراض الكلى المزمنة، نقص فيتامين D، وسوء امتصاص الكالسيوم.

قد تشير المستويات العالية إلى:

  • فرط الدريقات (فرط نشاط الغدة الدريقية).

  • خلل في عمل الكلى.

  • سوء في الامتصاص.

  • مستويات عالية للكالسيوم في الدم.

  • الكساح (Rickets) أو نقص المعادن في العظم عند البالغين.

  • نقص فيتامين D.

  • فرط الدريقات الكاذب.

  • في حالات نادرة، ورم خبيث يفرز هرمونًا شبيهًا بـ PTH.

المستويات المنخفضة

تشير المستويات المنخفضة من PTH والكالسيوم إلى قصور الدريقات (قصور نشاط الغدة الدريقية).

قد تشير المستويات المنخفضة إلى:

  • قصور الدريقات.

  • مستوى منخفض للمغنيسيوم.

  • وجود نقائل في العظام.

  • الساركويد (Sarcoidosis).

  • تسمم فيتامين D.

  • مرض جريفز (Grave's disease).