يعد فولتارين جل (بالإنجليزية: Voltaren Emulgel)، من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، حيث يعالج مختلف أنواع الالتهابات عند تطبيقه بشكل موضعي على المنطقة المصابة، كما أنه مسكن للألم. يعمل فولتارين جل على تخفيف ألم العضلات والمفاصل الناتج عن الإصابة بهشاشة العظام، مثل مفاصل اليدين، والمرفقين، والركبتين، والقدمين. طريقة استخدام فولتارين جل Voltaren Emulgel يستخدم فولتارين جل لعلاج آلام المفاصل بالطريقة التالية: يسمح بتطبيق 4 غرام من الجل على القدم، أو الركبة، أو الكاحل لعلاج الأطراف السفلية بمعدل 4 مرات يوميًا، بحيث لا تزيد الجرعة عن 16 غرام لأي مفصل خلال 24 ساعة. يسمح بتطبيق 2 غرام من الجل على اليد، أو المعصم، أو الكوع لعلاج الأطراف العلوية بمعدل 4 مرات يوميًا، بحيث لا تزيد الجرعة عن 8 غم لأي مفصل من مفاصل الأطراف العلوية. تعد الجرعة القصوى اليومية من فولتارين جل والتي يسمح بتطبيقها على جميع المفاصل هي 32 غم. ومن الإرشادات التي يوصى باتباعها عند استخدام فولتارين جل ما يلي: يجب تجنب استخدام مستحضرات التجميل أو واق الشمس على المناطق التي تم تطبيق هذا الدواء عليها. يمنع ملامسة هذا الدواء للفم، والأنف، والعينين. يتم تطبيقه على المنطقة المصابة مع الانتظار لمدة لا تقل عن 10 دقائق قبل ارتداء الملابس، كما ينبغي الانتظار لمدة لا تقل عن ساعة قبل الاستحمام. يمنع تطبيق فولتارين جل على الجلد المجروح أو المتقشر. [1] Drugs.com. Voltaren Arthritis Pain Gel. Retrieved on the 28th of November, 2023.
موانع الاستعمال

يمنع استخدام دواء ديكلوفيناك الموضعي في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
  • الإصابة بنوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

وجب التنويه أن الديكلوفيناك الموضعي لا يستخدم للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

Active Ingredients
ديكلوفيناك موضعي (Diclofenac Topical)
الشكل الدوائي

يتوفر العلاج على شكل جل، بتركيز 1%.

الجرعة

الجرعة الموصى بها لالتهاب المفاصل من ديكلوفيناك جل موضعي (1%):

  • ديكلوفيناك جل موضعي (1%) للأطراف السفلية بما في ذلك القدمين أو الكاحلين أو الركبتين: 4 غم موضعيًا على القدم أو الركبة أو الكاحل المصاب 4 مرات في اليوم.
  • ديكلوفيناك جل موضعي (1%) للأطراف العلوية بما في ذلك اليدين أو الرسغين أو الكوع: 2 غم موضعيًا على اليد أو الرسغ أو الكوع المصابة بالكامل 4 مرات في اليوم.

يجب عدم تجاوز 8 غم/ يوم لأي مفصل منفرد للأطراف العلوية أو 16 غم/ يوم لأي مفصل منفرد في الأطراف السفلية.

الجرعة الموضى بها لالتهاب المفاصل من ديكلوفيناك محلول موضعي:

  • محلول موضعي بتركيز (1.5%): 40 نقطة موضعيًا على كل ركبة مصابة 4 مرات في اليوم.
  • محلول موضعي بتركيز (2%): 40 ملغ موضعيًا على كل ركبة مصابة مرتين في اليوم.

الجرعة الموضى بها لتقرن الجلد السعفي من ديكلوفيناك موضعي:

  • ديكلوفيناك جل موضعي (3%): توضع كمية كافية على المنطقة المصابة، مرتان يوميًا، لمدة 60-90 يوم.
دواعي الاستعمال

يستخدم الديكلوفيناك الموضعي في الحالات التالية:

  • آلام المفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل.
  • تقرن الجلد السفعي (بالإنجليزية: Actinic Keratosis).
  • للتخفيف من الآلام.

يستخدم ديكلوفيناك الموضعي على اليدين، أو الرسغين، أو المرفقين، أو الركبتين، أو الكاحلين، أو القدمين.

التفاعلات الدوائية

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

التحذيرات

يمكن أن يزيد الديكلوفيناك الموضعي من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، حتى لو لم يكن هناك أي عوامل خطر. ويجب عدم استخدام ديكلوفيناك الموضعي قبل أو بعد جراحة المجازة القلبية (بالإنجليزية: CABG).

ويجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن استخدام هذا الدواء إذا كان المريض قد عانى سابقًا من أي مما يلي:

  • أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول.
  • مرض السكري.
  • نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطة دموية.
  • قرحة في المعدة ونزيف في المعدة أو الأمعاء.
  • الربو.
  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • احتباس السوائل.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذ يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال آخر 20 أسبوع من الحمل إلى مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين ومضاعفات محتملة مع الحمل.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ويجب التنويه بأنه يجب التوقف عن استخدام الدواء والاتصال بالطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:

  • علامات نوبة قلبية أو سكتة دماغية وتشمل: ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الكتفين، خدر مفاجئ أو ضعف في جانب واحد من الجسم، تشنج في الكلام، الشعور بضيق في التنفس.
  • طفح جلدي.
  • تورم وزيادة الوزن بسرعة.
  • صداع شديد، عدم وضوح الرؤية.
  • قلة التبول.
  • علامات نزيف في المعدة.
  • اصفرار الجلد أو العينين.
  • انخفاض خلايا الدم الحمراء.

وهناك بعض الأعراض الجانبية نادرة الحدوث والتي يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء لدى ظهورها والاتصال بالطبيب على الفور، مثل أعراض رد الفعل التحسسي وتشمل: حكة، قشعريرة، طفح جلدي واحمرار، انتفاخ أو قروح في الجلد مع أو بدون حمى، ضيق في الصدر أو الحلق، صعوبة في التنفس أو البلع أو التحدث، بحة غير عادية أو تورم في الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

Side Effects

الاعراض الجانبية لديكلوفيناك موضعي

  • حرقة، غازات، آلام في المعدة، غثيان، قيء
  • الإسهال والإمساك
  • الصداع والدوخة والنعاس
  • انسداد الأنف
  • حكة وزيادة التعرق
  • زيادة ضغط الدم
  • احمرار الجلد أو الحكة أو الجفاف أو التقشر في موقع تطبيق الدواء
التركيز
1%.
التخزين

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدً عن الرطوبة والحرارة. مع الحرص على عدم تعرضه للتجمد.

الشركة المصنعة
نوفارتس (Novartis Consumer Health)
Sources and References

[1] Cerner Multum. Diclofenac topical. Retrieved on the 27th of November, 2023.

[2] WebMD.com. Diclofenac 1 % Topical Gel - Uses, Side Effects, and More. Retrieved on the 27th of November, 2023.

[3] Drugs.com. Diclofenac Topical Dosage. Retrieved on the 27th of November, 2023.

[4] Drugs.com. Diclofenac. Retrieved on the 27th of November, 2023.