Clean Description

 

التحويلة الوعائية الدموية

تعريف التحويلة الوعائية الدموية

التحويلة الوعائية الدموية هي اتصال غير طبيعي بين شريان ووريد، يسمح بانتقال الدم مباشرة من الشريان إلى الوريد.

  • قد يشعر المريض بوجود كتلة طرية نابضة في مكان التحويلة.
  • قد يصاحبها شعور بالرجفة أو الإحساس بتيار متدفق.

التحويلة الوعائية الخلقية

تنشأ التحويلة الوعائية الخلقية نتيجة توقف التطور الطبيعي لجهاز الدورة الدموية أو الأوعية الدموية لدى الجنين.

  • تحدث غالباً في الأطراف، لكنها قد تصيب الأعضاء الداخلية أيضاً.
  • عندما توجد التحويلة في أحد الأطراف، قد تؤدي إلى تغير في شكل العضو مع الشعور المستمر بالرجفة أو التيار المتدفق.
  • إذا كانت التحويلة بين أوعية دموية كبيرة، فقد تتطور مع مرور الوقت إلى فشل القلب الاحتقاني كأحد مضاعفاتها.
  • يتم تشخيصها باستخدام قسطرة الأوعية الدموية في الطرف المصاب.
  • يعالج هذا النوع جراحياً.

قد تحدث التحويلات الوعائية الخلقية أيضاً في الأعضاء الداخلية، مثل:

  • الدماغ.
  • الرئتين.
  • الأمعاء.
  • الحبل الشوكي.

التحويلة الوعائية المكتسبة

يمكن أن تنشأ التحويلة الوعائية المكتسبة نتيجة عدة أسباب.

المضاعفات الجراحية

  • قد تنشأ التحويلات الوعائية في الأطراف العلوية، وخاصة الذراعين، كنقطة اتصال لإجراء غسيل الدم في حالات الفشل الكلوي النهائي.
  • يعد انسداد التحويلة من أخطر المضاعفات التي قد تحدث.

التحويلة المستخدمة في علاج تليف الكبد

  • تستخدم بعض التحويلات الوعائية، مثل التحويلة البابية الأجوفية، لعلاج تليف أو تشمع الكبد لدى المرضى الذين يعانون من نزيف متكرر في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي أو من الاستسقاء البطني.
  • تهدف هذه التحويلة إلى خفض الضغط في الوريد الذي ينقل الدم إلى الكبد.
  • تم تطوير تقنية تسمح بإجراء التحويلة دون الحاجة إلى التخدير الكامل أو الجراحة المفتوحة.
  • يتم ذلك من خلال إدخال قسطرة عبر وريد الرقبة إلى الوريد الكبدي، وتعرف هذه التقنية باسم TIPS.

الإصابات النافذة

  • يمكن أن تحدث التحويلات الوعائية نتيجة الإصابات النافذة، مثل الطعنات أو الإصابات الناتجة عن الأسلحة النارية.
  • تعالج هذه الحالات عادةً من خلال الجراحة.

مضاعفات القسطرة

  • تم التعرف في السنوات الأخيرة على نوع من التحويلات الوعائية قد ينشأ كمضاعفة لبعض إجراءات القسطرة.
  • تعالج هذه الحالات جراحياً.
Specialty
Specialty